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Soziales

                     Elternrat: Unser Kind
                       Was sollen wir tun?

                                                          Experteninterview mit Dr.-medic (RO) Agneta Paul, Direktorin der
                                                          Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychosomatik und
                                                          Psychotherapie im Klinikum Oldenburg

© Lukas Lehmann                                           Dr. Paul: Nein! Zu Autoaggression bis    dass ein gewisses genetisches Risiko
                                                          hin zu tödlichen Suizidmethoden, etwa    für SVV besteht, u. a. in Zusammen-
                 FAM: Frau Dr. Paul, was beinhaltet       aufgrund von depressiven Störungen,      hang mit bekannter Erblichkeit von
                 der Begriff des direkten selbst-         Drogenmissbrauch, Überforderung,         Depressionen, Substanzkonsum und
                 schädigenden Verhaltens (SVV)?           Mangel an ausreichender kognitiver       anderen psychiatrischen Störungen.
                 Dr. Paul: Der Begriff umfasst jede       Reife oder tiefer Hoffnungslosigkeit,    Weitere Faktoren, die zu SVV führen
                 Form einer absichtlichen, nicht tödlich  kommt es in ca. 15 Prozent der Fälle.    können, sind psychiatrische Störun-
                 selbst herbeigeführten Verletzung        Jedes SVV muss ernst genommen            gen der Jugendlichen selbst, körper-
                 oder Vergiftung; unabhängig vom          werden. Selbstverletzung gehört nicht    liche Erkrankungen, ein Mangel an
                 Motiv oder einem möglichen Todes-        zur Normalität. Sie ist ein gravieren-   unterstützenden familiären Bezie-
                 wunsch. Bei Kindern und Jugendli-        des Signal! Wir sollten jedoch nicht     hungen, traumatische Ereignisse in
                 chen kommt dieses etwa tausendmal        alle Jugendlichen mit SVV sofort         der Vorgeschichte, Überforderung in
                 häufiger vor als ein Suizidversuch.      als psychisch krank einstufen!           der Schule oder am Arbeitsplatz.
                 FAM: Wie häufig kommt SVV bei Mäd-       In der Regel geschieht SVV impulsiv,     Spontan auslösende Faktoren sind
                 chen und Jungen vor, und in welchem      wenige von den betroffenen Jugend-       häufig familiäre oder schulische
                 Alter ist die Häufigkeit am höchsten?    lichen haben vorher darüber nachge-      Auseinandersetzungen, Liebes-
                 Dr. Paul: Die Prävalenz liegt bei 45     dacht. Die meisten Kinder und Jugend-    kummer, Identifikationsprobleme,
                 Prozent der Mädchen und 35 Prozent       lichen, die aufgrund einer akuten Krise  Konflikte in Freundschaften, sexu-
                 der Jungen vor. Allerdings wird nur      zur Selbstverletzung greifen, aber       eller oder seelischer Missbrauch.
                 ein kleiner Teil deswegen ärztlich       sonst gut adaptiert in den familiären    Die Jugendlichen wünschen sich
                 vorgestellt. Vor dem 12. Lebens-         und sozialen Kontexten sind, haben       dann „Entlastung“, eine „Pause“ von
                 jahr ist SVV bei Jungen häufiger         eine ausgesprochen gute Prognose.        schwierigen Lebensumständen, oder
                 als bei Mädchen, im Teenageralter        In manchen Gruppen von Jugend-           sie versuchen diese über SVV in eine
                 sind Mädchen mindestens doppelt          lichen ist SVV regelrecht „anste-        bestimmte Richtung zu beeinflussen.
                 so häufig betroffen wie Jungen.          ckend“ und erfolgt als Akt der           FAM: Wie sollten Eltern oder andere
                 FAM: Aber nicht jeder Jugendliche, der   Zugehörigkeit zu einer Peergroup,        nahe Bezugspersonen reagieren,
                 sich einmal ritzt, hat auch eine Bor-    sowohl im direkten Kontakt als auch      wenn sie SVV bei Kindern oder Ju-
                 derline- oder sonstige Persönlichkeits-  über virtuelle soziale Netzwerke.        gendlichen feststellen?
                 störung und ist suizidgefährdet, oder?   FAM: Welche Hintergründe führen zu       Dr. Paul: Sie sollten nach Möglich-
                                                          SVV? Was sind weitere auslösende         keit Ruhe bewahren und beim ers-
                                                          Faktoren? Spielt Vererbung eine Rolle?   ten Auftreten von SVV umgehend
                                                          Dr. Paul: Es gibt zwar nur wenige        eine Beratung in Anspruch nehmen.
                                                          qualitativ hochwertige Langzeitstu-      Oft sehen die Jugendlichen dann
                                                          dien über SVV, wir wissen jedoch,        sehr schnell ein, dass sie ganz ein-

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